Prototipo de revisión · No guarda ni envía datos
FT

FungiTrack

Propuesta de formulario para la solicitud y posterior trazabilidad del material asociado a dispositivos sanitarios.

Este prototipo permite revisar el orden de las preguntas, los desplegables dependientes y la selección de farmacia antes de cerrar el formulario definitivo.

VERSIÓN PARA VALIDACIÓN
1 · Paciente
2 · Criterios
3 · Acceso
4 · Dispositivos y farmacia
5 · Revisión

Datos del paciente

Datos necesarios para identificar y contactar con la persona solicitante.

La condición de menor de edad se calcula automáticamente.

Situación territorial y asistencial

Preguntas cerradas que podrán alimentar posteriormente el baremo de inclusión. El baremo todavía no se aplica en este prototipo.

Discapacidad, dependencia y movilidad

Accesibilidad y desplazamientos

Información objetiva sobre la carga de desplazamiento necesaria para recoger el material.

En una fase futura podría calcularse automáticamente si se define un método validado.

Dispositivos y farmacia de recogida

Los dispositivos se presentan como catálogo configurable; no como preguntas rígidas del formulario.

Dispositivos asociados al material solicitado

Nota: los modelos de dispositivos deberán administrarse posteriormente como catálogo modificable. Añadir o retirar un modelo no debería requerir cambiar el formulario.

Farmacia donde desea recoger el material

Revisión y consentimiento

Revise la estructura y el resumen antes de simular el envío.

Consentimiento

Texto provisional: autorizo el tratamiento de los datos facilitados exclusivamente para gestionar la solicitud, preparación, distribución, entrega y trazabilidad del material dentro del circuito FungiTrack. El texto jurídico definitivo deberá incorporarse antes de producción.